Spilleavhengighet – Symptomer, årsaker og veier til hjelp og behandling

Generelt

En omtale av denne teksten, strukturert med de samme elementene, kan se slik ut: Spilleavhengighet kan bety avhengighet av enten pengespill eller digitale spill. Når dette utvikler seg til avhengighet, skjer det noe med spilleavhengighet påvirkning. De mister kontrollen over spillingen, og klarer ikke å slutte, selv om de forstår at de påfører seg selv og sine nærmeste store problemer. En som spiller, og som på et eller annet tidspunkt i denne utviklingen har tapt kontrollen, vil i stedet for å legge bort spillet og gå til mer fornuftige sysler, synke inn i avhengigheten som et sort hull og fortsette å spille. Det skjer også noe med oss som samfunn, når spillingen sprer seg, spesielt i ungdoms- og meningsliv, som et slags ufarlig, om ikke alltid uskyldig, innhold i hverdagen.

Både pengespill- og digitale spillavhengigheter er alvorlige lidelser som forringer livskvaliteten. Derfor er det viktig med tidlig identifisering, og be om støtte og behandling.

Forekomst av spilleavhengighet

Pengespill

Oftere og i større omfang enn kvinnene, omfatter pengespill menn. Dette innbefatter også menn under 18 år, selv om pengespill er forbudt for dem. De mest populære spillene, både blant menn og kvinner, er den typisk norske typen pengespill som tilhører sjangeren lotteri, som lottospill, skrapelodd og spilleautomater. Spilleautomaten i digitalisert form er nå blitt det mest populære spillobjektet. Det mest alvorlige spillobjektet forutses imidlertid å bli spilleautomater på internett, som er i ferd med å bli tilgjengelig i stadig flere hjem.

Dataspill

Digitale spill er en form for underholdning som så å si er overalt. Ute i verden, men også her hjemme, i Norge. Vi spiller og spiller. Jeg, du, kompisene mine og foreldrene dine. Vi anslår at mellom 85 og 95 prosent av befolkningen i vesten, fra unge til gamle, har spilt noen digitale spill, i stedet for å gjøre noe annet. I tillegg har bare en av 25 spillere oppdaget gleden ved å være spillere. En av 10 har spilt og gjett hva, en av 3 gjør det med jevne mellomrom. En annen 10 prosent eller så liker å spille. Totalt er vi en stor spillunion av nesten 4 millioner spillere.

Symptomer på pengespillavhengighet

En ond sirkel preger pengespillavhengighet. Spillingen fortsetter uansett omspillingsresultatet er gevinster eller tap. Gevinst fører til mer spilling, i håp om enda større gevinster. Verre blir det: Som ioper mirakus książka na osvjke na reklamę za jaskinia. Tapa, warna tampak, menubuh como di sopleng mendekati dice dengan umpan double (8428, 4). Secepat talar, selisih angke, tpapa eungi belyndtrik atau kasino di kamproin.

Det er ikke lett å si hvor mange mennesker som er spillavhengige, men ifølge nasjonale epidemiologiske undersøkelser fra 1998 og 2003, led cirka 1-2 % av den norske befolkningen av spillavhengighet. Omfanget av dette problemet gjelder dermed trolig 30-60 000 mennesker. Spillavhengige er i tillegg ikke alltid åpne om sin avhengighet, så det reelle tallet kan være betydelig høyere. Det finnes mange måter å spille på i dag, og man kan spille hvor som helst og når som helst. I en verden der nettcasinoene tilsynelatende popper opp overalt, er det ikke lett å se at man kaster bort pengene sine på illusjoner.

Spill brukes ofte i situasjoner hvor noe feires eller belønnes. Når vi spiller, får vi oss en realitet som aktiverer hjernens belønningssystem. Det er imidlertid ikke alle som spiller spill for å bli belønnet med den aktivitetene som omfatter det. Når aktiveringene av belønningssystemet ved disse aktivitetene er blitt til vanemessige eller kompulsive atferdsmønstre (som hjertemassasje når vi trykker på raskere knapper i spilling), er det mer grunn til å være bekymret. Hvordan gjøres det vi skal passe på oss selv nærmest på andre, og nærmest umulig å unngå, samtidig som det vi opplever underveis, og deretter i minnet, er så bundet til det å få iss!?

Årsaker til pengespillavhengighet

Pengespillavhengighet er en hjernesykdom som likner på rusavhengighet, og dopamin spiller en sentral rolle. I tillegg til biologiske og genetiske faktorer, kan sosiale og miljømessige forhold som tilgjengelighet, og sosial aksept, samt personlighet, (impulsivitet, antisosialitet, emosjonell ustabilitet) og utviklingsforstyrrelser som ADHD, bidra til utviklingen av avhengighet.

Pengespillavhengighet sees mest i sammenheng med rusproblemer og med personlighetsforstyrrelser, for eksempel sosiopati eller dyssosial atferd. Også andre tiltak kan øke risikoen for å utvikle alvorlig pengespillproblem over tid; for eksempel er det slik at depresjon, ensomhet og sosial ekskludering øker risikoen for å utvikle pengespillproblemer og at pengespillproblemene blir kroniske.

Konsekvenser av pengespillavhengighet

Spilling ukontrollert gir en rekke negative følger. Oppsummert kan vi si at det å ikke ha kontroll på spilling kan føre til: • Økonomiske problemer; • Emosjonelle problemer; • Familiekonflikter; • Vennskapsproblemer; • Samlivsproblemer; • Løgner, unnskyldninger og tildekking av spillingen. Selvfølgelig går vi ikke til å verst i slike scenarier, men for mange kan det å ikke ha kontroll på spilling medføre disse tingene.

Symptomer på digital spillavhengighet

Litteraturen viser at digital spillavhengighet bærer preg av å være en ukjent, men voksende, affeksjonsforstyrrelse. Bevisstheten om denne affeksjonsforstyrrelsens eksistens og farene den kan medføre, er også uklar. Det vi her fremlegger, er en oversiktsartet fremstilling av hvor digital spillavhengighet forekommer i dagens sammenheng, og hvordan den gir seg utslag.

Årsaker til digital spillavhengighet

Depresjon, angst og ensomhet er faktorer som øker risikoen. Mange benytter seg av spill som en flukt fra hverdagens stressende situasjoner. Det å bruke spill på denne måten er en mekanisme som ofte er forbundet med spillproblemer. Det er ikke problematisk i seg selv å bruke spill som en flukt, men når det går for langt, kan man snakke om spillavhengighet eller problematisk spilling.

Konsekvenser av digital spillavhengighet

Uncontrolled gaming can lead to sleep problems, trouble concentrating, and other psychosocial challenges. The affected are often younger than those hit by gambling. Rewarding systems in games that are similar to gambling can increase the risk of developing an addiction.

Egenhjelp ved spilleavhengighet

Pengespill

For å øke sjansen for å oppnå endringer i atferd, er det avgjørende å ha en indre motivasjon for endringen. Å øke motivasjonen kan gjøres på flere måter. En er å bruke nettbaserte tester, som en test for spillrelaterte problemer, og føre en dagbok over pengebruk og spillmønster.

Det finnes veiledere og ressurser tilgjengelig på internett som gir bistand i forbindelse med endring. Videre inngår annet støtteapparat som spillblokkering og økonomisk planlegging samt personer i nær relasjon til den enkelte spiller, i det samla støtteapparatet. Forvaltningen av tiltakene kan vere ei offentleg oppgåve, for eksempel i form av ei verge.

Håndtering av gjeld er viktig fordi det er så mange mennesker som sliter med det. Økonomisk stress fører til tilbakefall. Det har vært mange episoder der folk har store problemer med gjeld, og der vi ser direkte sammenhenger mellom det å være i gjeld og det å ha rusproblemer. Det fører til at noen av oss tenker på gjeld og rusproblemer som to problemer som henger sammen. Og på hvorfor det å være i gjeld fører til problemer. Og hvorfor det med problemer i økonomien gjerne henger sammen med at man ikke er rusfri eller at man faller tilbake i rusrus. Mange har nytte av støttegrupper som Anonyme Gamblere eller Pelirajaton, som tilbyr samtaler og fellesskap. Familie kan også få bistand fra forbindelse til aktuell hjemmesider og grupper med relevans til det aktuelle temaet.

Programmer som "Tehostartti" og "Peli poikki" tilbyr digital lavterskelstøtte for pengespillavhengighet.

Digitale spill

Kontroll over digital spilling kan bare oppnås ved å bevisstgjøre seg om hva en får ut av spillinga, og kva ho kostar. Enkle können tiltak i form av dagbok og refleksjon kann hjelpe i bevisstgjøringsprosessen. Informasjon og verktøy finnes på Digipelirajaton og Lootbox.fi.

Digipelirajaton provides both physical and digital support through groups. The Restart program is a specific measure for better gaming control.

Når bør man søke behandling?

Behandling som starter tidlig, gir som oftest beste resultat. Helseteamet ser på den helhetlige livssituasjonen og håndterer samtidig de problemer som pasienten måtte ha. Alternative diagnoser vurderes og tilleggsproblemer som rusmiddelavhengighet eller depresjon, som kan føre til overvekt av andre symptomer, behandles. 

Bipolare lidelser kan føre til ukontrollert gambling. Når munnen er full, kan det være lettere å ymte frem et ukontrollert nei. Men i erect generelt og hode knekk i det typisk at Einar Øveraas driver i det typiske og langstrakte ved denne negasjonen.

Det finnes hjelp for mennesker med slike problemer. Det er et mangfold av lavterskeltilbud, som kan kontaktast utan vidare henvising. Det er ein del av den norske dugnaden. Tenester som desse er der for å vere til hjelp, uansett om tilstanden skuldast rusmisbruk, psykiske lidingar, eller ein kombinasjon av desse.

Støtte kan gis til personer som er avhengige av pengespill, og noe av denne støtten skjer med legemidler. For de som får medikamentell behandling, er opioidantagonister - det vil si stoffer som virker mot opioider - det vi bruker mest. Vi gir da en medikamentell behandling som det er snakk om, og vi følger nøye med på eventuelle bivirkninger.

Det finnes færre tilbud for digital spillavhengighet; men hjelpen kan ofte finnes på de samme stedene som for pengespill. Helsedirektoratet (2022). Mørketall for pengespillproblem: Ny rapport. Oslo: Helsedirektoratet.